Остеохондроз позвоночника- самое распространенное заболевание

И одна из самых частых причин боли в спине и шее.
Заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.
Каждый второй человек в течение жизни испытывает характерные боли в спине или шее. Не менее 95% случаев шейных и поясничных болей связаны с остеохондрозом позвоночника.
Различают три вида остеохондроза: грудной, шейный и поясничный.
Первопричиной остеохондроза позвоночника является прямохождение. Усугубляется это неправильным питанием, травмами, избыточной статической или динамической нагрузкой, наследственной предрасположенностью, плоскостопием, ожирением и др. неблагоприятными факторами.
Отрицательно сказываются на межпозвоночных дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, из-за привычных нефизиологических поз, недостаточной разминки, ношения сумки на плече, использования мягких подушек и матрацев, сидячей работы.
Развитию дегенеративных изменений способствуют повторные травмы. Межпозвонковый диск постепенно теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска — пульпозное ядро — смещается к периферии, формируя выпячивание. Вследствие травмы или интенсивной нагрузки это выпячивание может скачкообразно увеличиваться, что приводит к межпозвонковой грыже.
На различных этапах развития остеохондроза в позвоночнике ведущую роль в развитии болевого синдрома играют различные факторы — грыжа диска, нестабильность или блокада позвоночно-двигательного сегмента, артроз фасеточных суставов и стеноз позвоночного канала. В каждом из этих случаев болевой синдром имеет клиническое своеобразие, различную временную динамику и прогноз.
Острая боль может быть спровоцирована травмой, подъемом тяжестей, неподготовленным движением, длительным пребыванием в нефизиологической позе, переохлаждением.

Причины развития остеохондроза:
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;
• избыточный вес, неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);
• возрастные изменения;
• травмы позвоночника (ушибы, переломы);
• нарушение осанки, искривление позвоночника, гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
• неблагоприятные экологические условия;
• малоподвижный образ жизни;
• работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);
• длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;
• чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;
• перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;
• резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
• нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, курение.
• Вибрация, например, при вождении транспортных средств.

Симптомы остеохондроза:
• Постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях.
• Усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании.
• Уменьшение объема движений, спазмы мышц.
• Боли в руках, плечах, головные боли; шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью (при остеохондрозе шейного отдела позвоночника).
• Боль в грудной клетке, в области сердца и других внутренних органах (при остеохондрозе грудного отдела позвоночника)
• Боль в пояснице, отдающая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза (при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника).
• Стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Особая настороженность необходима в тех случаях, когда:
• боль впервые начинается в возрасте до 15 и после 50 лет
• боль не носит механического характера (не уменьшается в положении лежа, в ночное время)
• интенсивность боли со временем нарастает
• в анамнезе есть указание на злокачественное новообразование
• имеется снижение иммунитета и склонность к повторным инфекциям
• боль возникла на фоне лихорадки, снижения массы тела или других системных проявлений
• отмечается длительная скованность по утрам
• выявляются признаки поражения спинного мозга (параличи, обширные зоны нарушения чувствительности, тазовые нарушения)
• отмечаются изменения в анализе крови, мочи и др.

Лечение
Медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты), лечебные блокады показаны лишь при обострениях. Основная цель лечения при хронической боли состоит не столько в купировании боли, сколько в постепенном увеличении двигательных возможностей больного.
Лечение включает в себя преимущественно немедикаментозные методы: лечебную гимнастику, мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, мероприятия по снижению массы тела. Важная роль принадлежит физиотерапевтическим, бальнеологическим, рефлексотерапевтическим методам. Больному необходимо научиться избегать провоцирующих движений, изменить свой двигательный стереотип. Обязательно нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса, создать мышечный корсет, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночник, способствовать исправлению осанки, также рекомендуется снизить массу тела (при ее избытке) и отказаться от курения.

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из костей, мышц, связок, и сухожилий. Вместе с мышцами кости образуют полости человеческого тела, и в них располагаются внутренние органы. Мышцы образуют вокруг позвоночника мышечный каркас. Который не только сохраняет сам позвоночник от травм, но и обеспечивает его подвижность.

Связки, сухожилия объединяют кости и мышцы в одну систему человеческого тела. Вся подвижная система человеческого тела снабжена суставами. Обычно суставы соединяют две кости и обеспечивают их подвижность. Сустав состоит из нескольких элементов. Это суставные поверхности, которые покрыты хрящом, суставную капсулу и связочный аппарат сустава. Хрящевая ткань имеет идеальное скольжение при соприкосновении двух поверхностей костей. И если произойдет нарушение этой поверхности, то дискомфортные изменения произойдут во всем опорно-двигательном аппарате. Плохо то, что хрящевая ткань не снабжена кровеносными сосудами, питание хряща обеспечивает синовиальная жидкость, которая омывает хрящ, а также за счет диффузии питательных веществ костной ткани. Такая особенность хряща, не дает возможности к его восстановлению, при любых нарушениях, а заменяются повреждения рыхлой соединительной тканью. Так как соединительная ткань не имеет такой идеальной поверхности, то при замене хряща ею, появляются болевые синдромы. При любых повреждениях, хрящ не выполняет всех функции, которые необходимы для движения суставов.

Позвоночник больше всех других костных соединений подвергается изменениям. Всего позвонков у человека 32-33 и они представляют собой крепко соединенную систему. Между позвонками находится межпозвоночный диск, который представляет уплотненное тело, из прочной соединительной ткани. Толщина его различна в зависимости от различных сегментов, и достигает в поясничном отделе около 1 см. Эластичное ядро расположено в центре межпозвоночного диска, оно напоминает студенистое тело, богатое эластичными волокнами.
Межпозвоночный диск вместе с эластичным ядром, исполняют амортизационные функции в позвоночнике. Кроме них в стабилизации позвоночника участвуют многочисленные связки и суставы.

Позвоночник очень подвижный, максимальную подвижность имеет шейный отдел, самая малая подвижность в крестцовом отделе. При остеохондрозе поражаются в первую очередь суставы позвоночника и межпозвоночные диски. Фиброзное кольцо, которое расположено по периферии межпозвоночного диска, становится тонким, в нем образуются трещины, и они смещаются в студенистое ядро, образуя выпячивание, которое называется протрузией, а если происходит разрыв фиброзного кольца, то появляется межпозвоночная грыжа. В этом случае в позвоночном сегменте начинается относительная нестабильность позвоночника, повреждаются связки и суставы, при этом развиваются остеофиты тел позвонков или развивается спондилез. Все эти явления сопровождаются разрастанием костной и фиброзной ткани, позвонок пытается принять прежнее положение, стать устойчивым. Но все равно позвоночник становится менее подвижным, связки теряют эластичность, мышечный корсет напряжен. Поступление крови в этот отдел становится меньше и болевые синдромы увеличиваются.

Позвоночник имеет пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.
Самыми уязвимыми отделами являются поясничный и крестцовый отдел позвоночника. Основными симптомами являются болевые синдромы, которые локализуются в области поясничного и крестцового отдела. При этом больной испытывает ноющую боль в области глубинных тканей коленного голеностопного и тазобедренных суставов. А так же простреливающую боль от поясницы в ягодицу и по ноге до пальцев.

При шейном и грудном остеохондрозе, больной может чувствовать боли в области сердца, иногда принимая его за инфаркт миокарда. Боли, которые появились в шейном и поясничном отделе, могут постепенно поразить весь позвоночный столб, поэтому на практике можно редко встретить изолированный остеохондроз, только в шейном и поясничном отделе. Для каждого отдела позвоночника, выделяют собственные синдромы, вызывающие остеохондроз. Самыми распространенными являются «поясничный радикулит», «люмбаго», «межреберная невралгия». Все эти явления складываются вместе из нескольких симптомов, когда кроме нарушения диска, нарушается кровообращение

Прежде чем лечить остеохондроз, необходимо выяснить причины и место локализации, в каком отделе поражен позвоночник. Если есть протрузия или грыжа, то следует обратиться к хирургу. Если остеохондроз вызван переохлаждением, то нужно на это место поставить перцовый пластырь, как отвлекающее средство, при этом увеличится приток крови к пораженному месту и больной почувствует облегчение.
Чтобы предупредить или остановить развитие остеохондроза, необходимо больше двигаться, проводить утреннюю зарядку, следить за осанкой, каждый день заниматься укреплением мышечного каркаса спины и раз в полгода проходить курс массажа. Кроме того необходимо питаться полноценной, не жирной пищей с добавлением в рацион растительных продуктов.