Лечение Рубцов Кожи

Кожные рубцы являются неизбежным следствием травмы с повреждением глубоких слоев кожи или после оперативного вмешательства. Они остаются на всю жизнь и могут причинять человеку эстетический и функциональный дефект. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой должны знать, что качество практически любого рубца можно улучшить, но полное устранение его невозможно. Рубец можно получить меньше по размеру, светлее, более плоским, менее жестким.

Рубец - это участок кожи состоящий из плотных эластических и коллагеновых волокон сформировавшийся в ответ на повреждение кожного покрова. В начальной стадии рубец представляет из себя чуть возвышенное над кожей образование розового цвета, в дальнейшем, через 3-4 месяца рубец в норме выравнивается с уровнем окружающей кожи и приобретает белую окраску.

Типы рубцов.

Если период заживления кожи проходил гладко, без присоединения инфекции, проводилась профилактика формирования патологического рубца- формируется нормотрофический рубчик, мало заметный окружающим людям уже через 4-5 месяцев после его заживления.

Но так бывает не всегда. И в связи с этим имеются еще 3 типа рубцов:

• Гипертрофические рубцы - возникают при неблагоприятных условиях заживления кожи. Эти рубцы характеризуются выступающей над уровнем окружающей кожи зрелой соединительной тканью, покрытой тонким слоем эпидермиса. Гипертрофические рубцы имеют розовый или красноватый оттенок, периодически могут травмироваться. Такие рубцы могут возникать на любой части тела, но чаще появляются там, где ткани испытывают постоянное давление или растяжение : кожа лба, лица, рук, плеч, спины, груди и др. Гипертрофические рубцы обычно появляются в течение месяца после травмы и со временем могут либо расти, либо, напротив, уменьшаться.

• Келоидные рубцы - это резко усиленная реакция тканей организма на травму, неблагоприятные условия заживления раны. К сожалению, механизм возникновения и прогноз лечения этих рубцов до сих пор до конца не изучен. Отличие этих рубцов от гипертрофических в наличие активной зоны роста. Эти рубцы имеют синюшный цвет, упругую консистенцию, а также способны к постоянному росту. При этом в активной фазе цвет рубца может быть синюшным, в фазе покоя - бледным. Важной особенностью этих рубцов является ощущение пациентом зуда, жжения или даже боли. В результате непрекращающегося роста объем видимой части рубца может несколько раз превысить размер предшествующей раны. Келоидные рубцы не способны к самопроизвольному регрессу. Такие рубцы зачастую представляют серьезный косметический дефект, а иногда и нарушают функцию органа. Между появлением келоидного рубца и травмой кожи может пройти от нескольких недель до года. Излюбленные места локализации келоидных рубцов - верхняя часть груди и спины, плечи, мочки ушей.

К сожалению, для того, чтобы справиться с келоидным рубцом, времени и усилий может потребоваться больше. Но в лечении рубцов наблюдается весьма ощутимый прогресс.

• Втянутые, «пергаментные», нередко обесцвеченные рубцы, создающие в рельефе кожи западение, относятся к категории атрофических. Атрофические рубцы характеризуются «западением» кожного покрова в области сопутствующей травмы, истончением (пергаментностью) самого рубца, его побелением, очень часто с развитым сосудистым рисунком. Своеобразной разновидностью атрофических рубцов являются послеродовые растяжки или стрии беременных. Что же касается растяжек, то наиболее часто эти повреждения кожи являются следствием беременности или длительной борьбы с лишним весом. Перерастянутая кожа утрачивает свою способность к сокращению. При этом эластические свойства кожи снижаются и на теле (животе, бедрах, груди) остаются стрии белого цвета. Округлой формы атрофические рубчики с четкими контурами образуются после ветряной оспы. Различные по размеру атрофические рубцы характерны для акне.

Лечение таких рубцов направлено на восстановление глубокого слоя кожи, тем самым укрепляется дерма, формируются новые коллагеновые и эластические волокна и кожа сокращается.

Профилактика патологического рубца должна проводится уже на самом раннем этапе его формирования (после очищения раны от инфекционных агентов, либо после наложения швов на послеоперационную рану). В этом случае шансов получить эстетический и функциональный результат намного больше.

А если патологические рубцы уже сформировались, то основной целью лечения рубцов становится улучшение их внешнего вида и уменьшение дискомфорта, связанного с рубцами.

Консервативное лечение, направленное на лечение рубцов, включает:
• применение гормональных препаратов (дипроспан и др.);
• введение ферментов («Коллализин», «Лонгидаза», «Ферменкол» и др.);
• препараты на основе силикона;
• физиотерапевтическое лечение (электрофорез);
• компрессионная терапия;
• лечение холодом (криодеструкция)
• механическая дермабразия (шлифовка рубца)
• химический пилинг (ТСА 15%, ТСА 25%)
• инъекционное введение коллагена
• хирургическое удаление

Для каждого пациента определяется индивидуальная программа лечения, включающая как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры. В ряде случаев может возникнуть необходимость в оперативном лечении.

Оперативное лечение, выполняемое на базе клиники «Медпрактика» города Новосибирска позволяет радикально избавиться от рубцов, включает в себя широкий спектр операций (от простого иссечения рубцов и кожной пластики местными тканями до экспандерной дерматензии). При невозможности радикального удаления рубца применяются методы лечения, коррегирующие косметические недостатки: «механическая шлифовка кожи», химические пилинги, инъекционная контурная пластика

 

Victoria  рекомендует!  Хит-процедуры: